Антон Захаров: Планирование этапов операции. Хотя на самом деле, берется банальное трехмерное фото. Используя эту картинку, мы можем нарисовать в редакторе всё, что угодно.
Приветствую вас! Сегодня мы побеседуем об интересной теме, такой как компьютерное моделирование. Очень часто к пластическому хирургу приходят пациенты с пожеланием сделать какую-то эстетическую коррекцию и при этом хотят заведомо визуализировать четко распланированный результат и знать, к чему они идут.
Знаете, многие хирурги идут на поводу у пациентов в этой ситуации и начинают играть в создание иллюзии путем компьютерного моделирования, рассказывают такие длинные сказочные истории, что сейчас они возьмут специальную программу, которая позволит им четко спроектировать все внутренние и внешние структуры, например, нос или лица пациента на компьютер, где они проведут точный детальный расчет необходимых этапов операции, для того чтобы получить хороший результат, и смоделировать будущую внешность пациента.
Знаете, у любого профессионала это вызывает большие вопросы. На самом деле, программы, которые используются для компьютерного моделирования, абсолютно не учитывают биомеханические свойства ткани пациента, ни плотность костных хрящевых структур, например, того же носа, ни вообще, в принципе, их соотношение, ни растяжимость кожи, ни наличие рубцов и вообще никаких исследований биомеханики и внутренних структур при моделировании не проводится, а берется банальное трехмерное фото.
Тем не менее, это подается под соусом планирования этапов операции. Хотя, на самом деле, используя эту картинку, мы можем нарисовать в редакторе всё, что угодно.
Но вы же понимаете, если мы нарисуем на экране крылья человеку, мы не сможем их пришить, и он не полетит, как ангел. То есть, эти картинки не имеют никакого отношения к реальной выполнимости этих обещаний и к тем результатам, которые пациент получит на выходе, по окончании операции.
Я не против использования моделирования для создания каких-то правильных ассоциаций. Хотя в своей практике я считаю, что договоренности между врачом и пациентом и детального обсуждения тех планов, которые есть, более чем достаточно для установления взаимопонимания и общего видения результата. Но мне кажется, мягко говоря, некорректным обещать людям идеальное совпадение результатов с тем, что мы просто нарисовали на компьютере.
В целом, это некая манипуляция сознанием, которая позволяет не вполне корректным специалистам эстетической медицины наобещать пациенту всё, что тот захочет. А захотеть он может абсолютно нереалистичных вещей.
Когда же операция проходит, реабилитационный период заканчивается, часто пациентов ждет горькое разочарование, потому что результат будет операция на биомеханику именно их тканей, на технические особенности конкретной операции, на навыки хирурга, и совсем не на картинке в компьютере.
Поэтому мне бы хотелось, чтобы пациенты, которые планируют эстетическое вмешательство понимали, что все подобного рода модели, созданные пусть даже с помощью современных технологий, все же остаются просто картинками, которые позволяют людям с не очень богатой фантазией понять, что они хотят. Штатным методом ведения диалога является оценка потребностей пациента, в первую очередь, а уже во вторую – выработка хирургом своего композиционного видения конкретного клинического случая.
И надо понимать, что профессионал в этой ситуации всегда смотрит на ситуацию комплексно. Например, пациент приходит с потребностью выполнить ринопластику, уменьшить наружный нос, убрать, допустим, горбинку, сделать кончик более структурным. Но, оценивая в целом композицию лица конкретного человека, хирург видит, что у данного пациента дефицит фронтальной проекции нижней челюсти или вертикальной проекции нижней челюсти при нормальном прикусе и отсутствии необходимости ортодонтической коррекции.
Конечно же, на таком лице любые уменьшения наружного носа не будут смотреться завершенными и выигрышными, пока будет сохраняться неравноценное соотношение трети лица.
Естественно, в этом случае профессионал будет предлагать более комплексную гармонизирующую коррекцию, например, путем выполнения костной ментопластики либо установки имплантата подбородка для того, чтобы гармонизировать все соотношения в лице и, соответственно, планировать ринопластику уже с учетом правильных соотношений, а не носа как изолированной структуры.
В этой ситуации основой является правильное восприятие врачом эстетики лица человека, его масштабная полнообъемная подготовка по эстетической хирургии, понимание правильных пропорций и соотношения, а ни в коем случае не рисование носа в компьютерной программе.
Поэтому я советую нашим пациентам обращаться к специалистам, обходить много врачей в объеме своих консультаций, для того чтобы посмотреть, какие композиционные решения предлагают разные доктора, и как они видят, в целом, улучшение внешности конкретного пациента. Именно это позволит сориентироваться в ситуации и выбрать правильное решение.
Нет ничего лучше, чем обычное детальное обсуждение, которое позволяет выявить общие вкусы и общие взгляды.
Я советую вам найти того хирурга, который имеет общее видение эстетики вашего лица или тела, который видит красоту также, как и вы, и, как следствие, будет пытаться её создать.
Потому что развитие эстетического восприятия хирурга – это такая же его задача, как и повышение уровня мануальных навыков или теоретических знаний, какой-то общей подготовки.
Без полноценного видения красоты, без вкуса никакой профессионал, даже имея хорошие навыки, к сожалению, не может получать действительно радующие наших пациентов результаты. Поэтому гораздо более важным для наших пациентов, на мой взгляд, является совпадение видения красоты с тем доктором, который будет с вами работать.
Обсуждайте ваши результаты. Старайтесь прийти к чему-то общему. Изучайте всё, что предлагают вам врачи, для того чтобы получить именно то, что вы хотите.