Антон Захаров: Мы понимаем, что хирургия давно мертва, никакие операции никому не нужны, поставить маленькую ниточку, которая всё подтянет, и что-то еще да подтянуть и гвоздем прибьем руку к голове.
Приветствую вас! Сегодня мы поговорим об интереснейшей злободневной и волнующей всех теме – про лифтинговые нити.
Если мы посмотрим на просторы интернета или вокруг себя просто без компьютера, мы увидим массу рекламы лифтинга нитками. Это очень болезненная тема для хирургов и косметологов, точка пересечения специальностей и вечного спора и конфликта. Но давайте чуть-чуть разберемся в этой теме, что же такое лифтинговые нити, что они дают и что они не могут сделать, на самом деле.
Итак, мы не будем сейчас углубляться в огромное количество маркетинговых названий лифтинговых нитей, в какие-то мелкие нюансы их строения или отдельных нитевых технологий, мы рассмотрим эту тему в глобальном смысле, что же это такое.
Общий смысл лифтинговых нитей в том, чтобы без проведения разрезов глобальных, без отслойки ткани, ввести нитку с некими точками фиксации – это могут быть зубчики, это могут быть конусы, это могут быть узелочки, миллион разных было изобретено моментов, – провести эту нить в ткань, закрепить данными точками фиксации какой-то тканевой массив и на этой нитке переместить его в более приподнятое подтянутое положение, т.е. получить тот самый эффект лифтинга или подтяжки.
Так в чем же здесь состоит суть? Дело в том, что если вчитываться в рекламные слоганы, мы понимаем, что хирургия давно мертва, никакие операции никому не нужны, можно все сложности с опущением, гравитационным птозом тканей, решить путем банальных получасовых процедур в условиях косметологического кабинета без каких-либо полноценных операций, поставить маленькую ниточку, которая всё подтянет, потом, возможно, прийти и что-то еще да подтянуть.
И в рекламе говорится об эффективности в течение 10 лет (хотя нужно сказать, что не каждая операция эффективна отнюдь в подобный срок), о том, что это безопасно, о том, что это не несет риска для пациента в виде каких-либо осложнений, связанных с повреждением ткани. И если смотреть по этим всем взглядам, то вообще всё идеально и пластическая хирургия давно никому не нужна.
Так что же не так, на самом деле, с нитками? Дело в том, что в глобальном смысле все нитевые лифтинги оставляют за скобками законы биомеханики ткани, которые общеприняты для всех, также как и законы физики или химии и присутствуют в нашей жизни.
Дело в том, что в тканевых блоках во всех есть связочный аппарат, есть точки фиксации этих тканей к костям лицевого скелета, например, есть структурная анатомия, которая не подразумевает элементарно смещения этих тканей без разделения связочного аппарата. В этом и особенность всех нитевых лифтингов, у них нет, в принципе, этапа мобилизации в отличие от хирургической операции. Тут нет освобождения тканевых массивов от биологических точек фиксации этих тканей. Грубо говоря, мы зацепили что-то, потянули, профиксировали к чему-то более устойчивому и наивно надеемся, что ткани останутся в этом новом положении.
В реальной же жизни всё происходит несколько иначе. Если мы весь связочный аппарат и вообще все точки фиксации ткани оставили на месте, зацепили ниткой эти ткани, прификсировали их к другим структурам и получили сиюминутный лифтинг, то дальше два пути развития событий: либо под нагрузкой будет постепенно прорываться этот тканевой массив, и нитка останется закрепленной, но ткань уйдет обратно, либо второй вариант – нитка порвется. Но ситуация, когда эти ткани останутся в перемещенном положении, биомеханически невозможна.
Представьте себе, отличная аналогия. Если мы возьмем и гвоздем прибьем руку к голове, то, наверное, дальше есть только два варианта развития событий: человек, дергая руку, вырвет гвоздь из головы, либо человек, дергая опять же эту руку, порвет её саму и гвоздь останется на своём месте. Вы согласны, что вряд ли есть такой сценарий событий, как прирастание руки к голове и сохранение её там на длительный срок. Это кажется абсурдным, правда?
Так вот, то же самое и с нитками. Ситуация фиксации ткани в новом положении на долгий срок биомеханически невозможна. Поэтому в реальной жизни получается, что, выполняя эти процедуры, есть какой-то короткий этап транзиторного лифтинга, он может быть как несколько месяцев, так и несколько недель.
Особенно мне нравится подача этой информации в информационном поле, когда снимают результаты через неделю, когда еще пациент в отеке после выполнения этой манипуляции, рассказывает о лифтинге. И через пару месяцев, когда отеки полностью сошли, обычно сходит и эффект. Но люди хотят верить в простые пути и легкие возможности решить любые задачи, поэтому, собственно, потребитель всегда находится у этой технологии. Любой хирург, который активно работает, особенно на лице, понимает, что без разделения связочного аппарата получить эффективный лифтинг невозможно. Но это же узкоспециализированные знания, и, собственно, кого это беспокоит, когда есть такие пути решения проблемы?
Знаете, было такое интересное исследование проведено в нашей стране, когда одни из самых радикальных существующих на тот момент лифтинговых нитей устанавливал мировой opinion leader, т.е. человек, аккредитированный заводом как тренер по всему миру обучать специалистов для применения этой технологии, устанавливал эти нити. Это длилось пять часов под наркозом. Нужно сказать, что за это время можно было бы сделать полноценную пластику лица и получить шикарный результат, но, тем не менее, была выполнена установка этих нитей самым подготовленным человеком, т.е. мировым opinion лидером, в максимальном объеме возможном для постановки одномоментно. При этом собственно, фотодокументирование этой операции дальнейшее проводилось в одной и той же фотолаборатории, одной и той же камерой в одном и том же свете, и наблюдала за этим большая часть сообщества хирургов. Это было около семи или восьми лет назад.