Кстати, отличная идея. Если хирург предлагает вам одномоментное проведение абдоминопластики и маммопластики, поинтересуйтесь у него, почему он выбирает именно такую тактику, и внимательно послушайте его объяснения. Скорее всего, вам начнут рассказывать о том, что это позволит вам избежать второй операции и значительно сократит время общее, которое вы потратите на это. Но именно в этом и кроется обман. Без сомнения, общая ваша реабилитация займет гораздо больше времени, чем если вы выполните эти операции раздельно.
То же самое в отношении комплексных операций на лице. Если объем их избыточен, то это не позволяет пациенту сократить время за счет отсутствия второго этапа, потому что выполнение всех операций сразу в разы удлиняет реабилитацию после этой большой операции и, конечно же, замедляет восстановление пациента в своей социальной активности. Особенно это касается сочетания совместных операций в области средней зоны лица и в области нижней трети лица.
При этом я хочу сфокусировать ваше внимание на том, что именно полноценное и качественное выполнение этих операций по общепринятой технологии подразумевает подобное увеличение рисков. Естественно, если операции выполняются не по технологии либо в более ограниченном варианте, то это снижает риски. Но пациенты же приходят за тем, чтобы получить реально хорошие результаты, и рассчитывают на то, что все будет выполнено полнообъемно.
При этом пациент, обращающийся к эстетическому хирургу с подобным объемом проблем, естественно, не хочет раскладывать это на операции с интервалом как минимум в 3-4 месяца. Именно на это и давят хирурги, пытаясь реализовать одномоментно такую комплексную программу.
Важно отметить, что это ведет к значительному увеличению времени нахождения пациента в наркозе. Кроме того, нужно понимать, что подобное объединение очень сильно связывает руки хирургу и сужает спектр технологических методик, которые он может использовать в ходе выполнения этих вмешательств.
Давайте подумаем, почему же хирурги так легко соглашаются на выполнение таких операций, и даже многие из них используют это как маркетинговый ход, пытаясь стимулировать пациентов к такому не очень корректному сочетанию манипуляций? Если честно, мне кажется, что единственная причина, почему это происходит – это неуверенность хирурга в собственных результатах. То есть неготовность специалиста обеспечить тот уровень качества, который ожидает от него пациент при выполнении одной манипуляции, и понимание, что, вполне возможно, на вторую операцию пациент просто не захочет к этому специалисту возвращаться.
То есть, на самом деле, основная причина для выполнения таких комплексов – это не интересы пациента, а неготовность специалистов обеспечить достаточный уровень качества и неуверенность в своих результатах. Мне кажется, что нашим пациентам важно выбирать врача и тактику, опираясь на интересы собственного здоровья, а не экономическую целесообразность врачей, оказывающих услуги данного профиля.
Примерно такая же ситуация происходит при комплексных операциях на лице. Ни для кого не секрет, что на сегодня, для того чтобы достичь реально классных результатов в периорбитальной хирургии и в области средней трети лица, часто необходимо выполнять полнообъемные вмешательства, полнослойные, включая поднадкостничный лифтинг и наднадкостничную работу. И это очень плохо сочетается с классическими операциями в области нижней трети лица, такими как диссекционный SMAS-лифтинг, медиальная и латеральная платизмопластика, потому что при выполнении операций в средней зоне отслаиваются и мобилизуются те зоны и точки фиксации, которые необходимы к использованию в группе операций на нижней трети.
И нужно понимать, что точно так же, как при сочетании маммопластики и абдоминопластики, выполнение одномоментных операций на лице ведет к необходимости сокращения их объема, ограничивает технические возможности хирурга и чаще всего не дает таких качественных и хороших результатов, как этапная работа.
Я думаю, что про сочетание операций в области нижней трети лица, таких как диссекционный лифтинг, и операций в средней трети лица, таких как чик-лифтинг и аналоги, мы поговорим в отдельных роликах. Это очень глобальная, интересная тема. Мне бы хотелось все-таки поговорить о больших комплексных операциях.
Очень часто данные вопросы касаются сочетания липосакции с другими операциями. Ни для кого не секрет, что люди, которым делают абдоминопластику, часто имеют локальные жировые отложения в области боков, в области спины. И, конечно же, это здорово, когда одновременно хирург работает с этими зонами. Это позволяет ему более эффективно выполнить абдоминопластику, улучшить в целом контуры тела.
Но площади, которые при этом затрагиваются в хирургической работе, крайне важны. Нельзя забывать о том, что каждая локальная зона, в которой выполняется липосакция, равна аналогичной зоне ожоговой поверхности, умноженной на два, по тем токсическим эффектам, которые это вызывает. И, конечно же, нужно понимать, что липосакция – это не атравматичная процедура. Более того, максимум осложнений в отношении общего здоровья и метаболических нарушений происходят именно при этой операции. Поэтому превышение площади при выполнении липосакции любого рода, особенно ультразвуковой, является серьезной причиной для создания рисков пациенту.
Теперь давайте подумаем, какие же операции хорошо сочетаются между собой и безопасны для пациента. В первую очередь, это операции в разных зонах, которые не требуют длительного времени для своей реализации. Например, отличное сочетание – это маммопластика и ринопластика в объеме одной операции. Или эндоскопический лифтинг лба и абдоминопластика. То есть, если операции выполняются в разных анатомических зонах, они не усложняют реабилитацию друг друга, то они легко могут быть объединены в одно полнообъемное комплексное вмешательство и действительно позволят пациенту сократить время реабилитации, сократить объем подготовки и не разбивать это на части.
Хочется резюмировать то, что мы обсуждаем, для наших пациентов. Если вы хотите поработать с разными частями лица и тела, то, конечно же, нужно составлять полноценную комплексную программу, которая будет включать в себя разные этапы из объединенных манипуляций, не утяжеляющих реабилитацию одна другую. Это крайне важно и для вашей безопасности, и для тех эстетических результатов, которые вы получите.