Остановлюсь чуть более детально на работе с областью лба и основной операцией в нашем арсенале, которую мы выполняем в этой ситуации, то есть эндоскопическом лифтинге лба и бровей. Это современное высокотехнологичное вмешательство. Оно делается либо через пять, либо через четыре прокола в волосистой части головы, чаще всего один по центру, два где-то на расстоянии пять-шесть сантиметров в стороны, и два в области висков. Это небольшие проколы, они обычно меньше сантиметра.
Через эти доступы с помощью эндоскопического оборудования хирург мобилизует все ткани верхней трети лица, разделяет весь связочный аппарат, фиксирующий брови и подбровья в низком положении, дальше выставляет эти ткани в нужную позицию, то есть чтобы поднять хвост брови, височную часть, обеспечить правильное расположение бровей друг относительно друга, симметрию и соблюдение всех канонов и композиций. Дальше производится тот или иной метод фиксации ткани в новом положении. Опять же, я говорил об этом, но я использую фиксаторы из полимолочной кислоты для этого, это самый надежный метод достижения стабильных результатов при этой операции. И уже в новом положении зафиксированные ткани лба дальше дополнительно блокируются повязкой. Собственно, вся операция на этом и заканчивается.
Положительными ее особенностями является то, что она имеет очень быструю реабилитацию. Если эндоскопический лифтинг лба и бровей выполняется отдельно от других операций в периорбитальной зоне, то через неделю пациент легко выходит в люди, возвращается к своей социальной жизни, действительно изолированная эндоскопия восстанавливается крайне быстро. Основным плюсом этого вмешательства является то, что оно очень косметичное. Оно не имеет никаких рубцов в области лица, все доступы только в волосистой части головы.
На сегодня это приоритетная операция в верхней трети, и именно она является базисом, который дополняется блефаропластикой, липофилингом, либо какими-то еще операциями.
Чаще всего именно с нее и следует стартовать работу с верхней третью.
Также важным аспектом является то, что это не только омолаживающее вмешательство, которое позволяет выставить брови в правильную позицию и расправить подбровья, но это и гармонизирующая операция. У многих пациентов есть дефицит высоты в верхней трети лица, то есть по соотношению с другими третями, верхняя треть слишком короткая. По классическим канонам композиции трети должны быть равными, это очень сильно улучшает восприятие эстетики конкретного человека.
Мы часто используем эндоскопию именно с целью гармонизации, а не омоложения. То есть выполняем ее людям даже без опущения бровей и подбровья с целью увеличения высоты верхней трети, смещения линии роста волос вверх для достижения гармонизации соотношения третей, и за счет этого улучшения облика и композиции лица в целом. То есть это такое сочетанное вмешательство – и антивозрастное, и в отдельных случаях гармонизирующее. Кстати, бывает, мы выполняем эту операцию даже молодым людям, юного возраста, но уже изолированно, только с гармонизирующими целями.
Хочется сказать, что пациенту, пришедшему на прием, просто сделать верхнюю блефаропластику и за счет этого получить классный эстетический результат, по статистике, можно только в четырех процентах случаев. То есть подавляющему большинству пациентов, которые обращаются с проблемами в области верхней трети лица, нужно то или иное комплексное решение, состоящее из разных операций, и это всегда практически больше, чем просто верхняя блефаропластика.
Такой подход «мы отрежем чуть-чуть кожу на веках, и все будет классно», во-первых, устарел, во-вторых, он гарантирует отсутствие действительно хороших эстетических результатов.
Резюмируя все вышесказанное, я еще раз сфокусирую ваше внимание, что классные результаты по работе с верхней третью лица рождаются только при правильной оценке всех анатомических образований, которые в него входят, полноценном подходе хирурга, наличии в его арсенале всех операций, которые необходимы для работы с этой анатомической зоной и правильной компоновке их между собой. Именно так рождаются действительно классные результаты.
Если вы хотите услышать о каждой из этих операций детальнее, либо вас интересуют какие-то более глубокие знания на эту тему, задавайте свои вопросы, пишите в комментарии, я постараюсь снять тематические ролики, которые позволят лучше раскрыть те темы, которые будут вас интересовать.