Мария Матсон: Видела статистику, что 80% пациентов пластических хирургов делают операции в кредит. Эта история меня немного напрягла.
Антон Захаров: Я не могу согласиться с этой статистикой. Я не веду финансовую отчетность. Для этого есть другие специалисты в клиниках, с которыми я сотрудничаю. Насколько мне известно, из моей коммуникации с пациентами (она очень живая и близкая), пациенты все-таки предпочитают делать это как осознанное плановое действие.
Мария Матсон: Встав на твердую почву.
Антон Захаров: Использование кредитных ресурсов для операции – это редкость в моей практике. Может, это связано с особенностями моего пациентопотока. Возможно, это так, но мои пациенты твердо знают, что они хотят. Они приходят за качеством и готовы заплатить за качество, в первую очередь.
Мария Матсон: Удается ли объяснить пациентам, что потребуется не одно вмешательство.
Антон Захаров: Задача пластического хирурга на консультации – детально объяснить, что он будет делать. Почему он будет делать именно это. Как это будет выполняться. Элемент понимания и знания пациентом четкого плана крайне важен для принятия решения об операции.
Кстати, методов подтяжки молочной железы очень много. В первую очередь, они отличаются тем, какой наружный рубец мы получаем на выходе.
Самый простой метод, который часто используется очень многими хирургами, это так называемая якорная подтяжка (инверсионный «якорь»), когда есть разрез вокруг ареолы, есть вертикальный компонент (от ареолы до субмаммарной складки) и компонент по складе до рубца.
Мария Матсон: В форме обратной буквы «Т»?
Антон Захаров: Да, в форме перевернутой буквы «Т». Это самый простой метод. Он самый легкий для освоения хирургом и самый легкий в расчете кроя, избытков и разных технических нюансов.
Но лично я в своей практике категорически против этого метода. Когда он уже выполнен, он не оставляет возможности оставить внутренние отделы молочной железы без рубцов. Эти рубцы зачастую сходятся по центру. Нет возможности надеть глубокое декольте, платье из лент или купальник.
Я считаю этот метод крайне неэстетичным. Несмотря на то, что он самый простой для хирурга, он не выигрышный для пациента.
Если мы говорим о лифтинге с вертикальным компонентом, когда нельзя избежать вертикального рубца, хотя в очень многих случаях можно добиться хорошего эффекта подтяжки молочной железы в сочетании с увеличением вообще без вертикальных разрезов и горизонтальным разрезом только вокруг ареолы. Это максимально эстетично и абсолютно нет ощущения, что молочная железа прооперирована.
Но если ситуация такова, что без вертикального компонента нельзя, то всегда хочется использовать методику, направленную на оптимизацию эстетики. Я в своей практике использую L-образный доступ, когда есть вертикальный компонент, и «хвост» только в сторону. Он гораздо более сложен в расчете, в крое. Технически гораздо более сложен, но позволяет добиться лучших эстетических результатов.
Мария Матсон: Как понять, что хирург опытный. Если он предложит тебе разрез вокруг ареолы буквой «Г»…
Антон Захаров: Это не связано с опытом…
Мария Матсон: Но это же более сложные техники.
Антон Захаров: Это более сложно и связано с тем, готов ли хирург инвестировать большее количество своего времени и сил в результаты.
Есть люди с очень большим опытом, но они не хотят затруднять себе жизнь и делают «якорь» от края до края, что лишает пациента возможности получить реально хороший эстетический результат. Но это их выбор и выбор их пациентов – получать такие результаты.
Я считаю, что задача хирурга – это работать на максимальную эстетику, на максимально выигрышный визуально результат, а не на упрощение своей работы. Я зачастую выбираю более сложные методики (и для меня технически более сложные в исполнении), но они направлены на то, что я считаю верным.
Мария Матсон: Популярный вопрос. Женщины, которые перенесли первые роды, спрашивают: «Смогу ли я кормить второго ребенка с силиконом»?
Антон Захаров: Отличный вопрос. Если операция маммопластики (какая бы она ни была) выполнена технически корректно и профессионально, то протоковая система молочной железы не должна быть разрушена, в независимости от того, увеличение это, подтяжка или увеличение с подтяжкой.
Протоковая система должна быть состоятельна, что позволит женщине и дальше осуществлять лактацию, если будет такая потребность в ее жизни. Это крайне важно. Конечно, выполнение операции с нарушением функции органа – это недопустимо.
Мария Матсон: Но такое бывает?
Антон Захаров: Ну, в нашей жизни бывает всё – но мы же оцениваем то, как правильно, а не то, как неправильно.